580 میلیارد ریال برای بیماران خاص و صعب العلاج در زنجان هزینه شد

سعید کرمی زنجانی روز شنبه با گرامیداشت روز بیماری های خاص و صعب العلاج "18 اردیبهشت" در گفت و گو با خبرنگار ایرنا افزود: صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج به استناد سیاست های کلی حوزه سلامت، ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری و بند ن تبصره 17 قانون بودجه سال 1401 پس از تصویب و ابلاغ اساسنامه صندوق از سوی هیات وزیران در نیمه دوم سال 1401 تشکیل شد.

وی اظار داشت: در حال حاضر بیش از 130 گروه بیماری در سرفصل های دارو، ویزیت، خدمات پاراکلینیک ( آزمایشگاه، پرتوپزشکی و توان بخشی)، تجهیزات پزشکی و خدمات بستری از مزایای صندوق بهره مند می شوند.

کرمی یادآور شد: از این تعداد، 69 گروه دارای بسته ابلاغی با سقف تعدادی خدمات در سال از سوی وزارت بهداشت هستند که زمان دریافت خدمات سرپایی در صورت استفاده از نسخه نویسی الکترونیک و مراجعه به مراکز طرف قرارداد، بیمه شدگان به صورت برخط از مزایای صندوق بهره مند می شوند و پرداخت از جیب بیمار کاهش می یابد.

وی خاطرنشان کرد: بهره مندی از مزایای صندوق، مشمول بیمه شدگان سایر سازمان های بیمه گر پایه (تامین اجتماعی و نیروهای مسلح) نیز می شود.

کرمی افزود: از دیگر نکات برجسته، بهره مندی بیماران کم شنوا و پیوند اعضا از اعتبارات این صندوق است که قبل از تشکیل صندوق، هزینه های این بیماران در تعهد سازمان های بیمه گر نبود اما با تشکیل صندوق پرداخت هزینه های این بیماران از محل اعتبارات فوق امکان پذیر شد.

وی تصریح کرد: به منظور بهره مندی بیمه شدگان از مزایای صندوق، باید جهت انتساب نشان بیماری با مدارک و مستندات دال بر بیماری به اداره کل بیمه سلامت استان مراجعه کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان ادامه داد: طی سال گذشته در خدمات سرپایی پنج گروه بیماری شامل انواع سرطان ها، دیابت، هموفیلی، MS و SMA بیشترین هزینه را داشته اند.

وی اظهار داشت: با توجه به گزارش های استخراج شده از سامانه های الکترونیک این سازمان، بیماری سرطان بیشترین هزینه را به خود اختصاص داده که در استان مبلغی بالغ بر بیش از 230 میلیارد ریال برای این بیماران هزینه کرد داشته است.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان ادامه داد: بیشترین نوع خدمت ارائه شده به این بیماران، خدمت دارویی بوده که این روند در سایر بیماری ها نیز مشهود است.

وی خاطرنشان کرد: بیش از 80 درصد هزینه های ثبت شده، مربوط به داروهای تحت پوشش صندوق که قبلا فاقد پوشش بیمه ای و یا گاهی دارای هزینه های گزاف بوده که با پوشش صندوق، پرداخت از جیب بیماران بابت این داروها بین پنج تا 30 درصد متغیر بوده است.